Полгода пути
Как нынче развивается медицина, каких кадров взращивают профильно, чем может похвастать ЦРБ и многое другое рассказал «Боровским известиям» главврач больницы Андрей ДРОЖЖИН
Здравоохранение в нашем округе всегда было и остаётся одной из любимых тем для обсуждения. Пять с половиной месяцев назад у руля ЦРБ, а значит, и всех медицинских подразделений и поликлиник, встал Андрей ДРОЖЖИН.
Молодая кровь
Знакомство с системой больницы главврач начал с общения с сотрудниками. К слову, в ЦРБ трудятся 580 человек, из них 143 врача и 240 средних медицинских работников.
«Первое, что я сделал, - начал изучать коллектив: кто что может, кто чего хочет, какие есть запросы, какой из этого выход для больницы», - рассказывает ДРОЖЖИН.
После закипела кропотливая работа по набору специалистов. Некоторые сотрудники, покинувшие учреждение в предыдущие годы, вернулись в ЦРБ. Андрей Анатольевич вёл диалог не только с теми, кто раньше здесь работал, но и с новыми специалистами. Боровская больница - одна из самых крупных среди районных по числу сотрудников и объёму помощи, поэтому без привлечения кадров не обойтись.
Сюда уже пришли хирург, три терапевта, врач приёмного отделения, рентгенолог и рентгенлаборант, а также онколог.
«В целом нам не хватает примерно 15 специалистов: терапевтов, педиатров, офтальмологов, гинекологов, неврологов, дежурантов в хирургии», - отмечает главврач.
Раньше «пробелы» закрывались за счёт совместительства. Но нагрузку на специалистов необходимо снижать. Ещё один фактор - средний возраст врачей в больнице. Он высокий, ЦРБ нужна «молодая кровь». Эту проблему главврач решает с помощью целевого обучения.
«Сейчас у нас учатся 42 студента. В прошлом году пришли шесть специалистов, в этом – ждём ещё четверых, в следующем - девять. За пару лет планируем ликвидировать кадровый дефицит в первичном звене. У нас проходят профессиональную переподготовку пульмонолог и детский кардиолог. В балабановской поликлинике мы планируем организовать приём врача-кардиолога. Если получится, в этом году, если нет - то в следующем», - рассказывает ДРОЖЖИН.
А вот уволился из больницы за последние пять месяцев только один врач, и тот по семейным обстоятельствам – переехал жить в соседний округ. Претерпела положительные изменения не только кадровая политика медицинской организации.
Ремонт и инновации
Последние пару лет в городских поликлиниках было проблематично сделать рентген и флюорографию. Сначала выходило из строя оборудование, а после помещения отделения рентгенологии в ЦРБ закрыли на ремонт.
Сейчас его вновь открыли. Всё оборудование, полученное по нацпроекту, введено в эксплуатацию: рентген, флюорограф, маммограф. Последний отремонтировали и в Балабанове.
Нагрузка на аппараты довольно высокая: обследование на КТ проходят 30-40 пациентов в сутки, маммографию и флюорографию – 20-30, рентген-оборудование используют до 60 раз. Всё оборудование работает в круглосуточном режиме. Не решена проблема с проведением УЗИ ночью – не хватает специалистов.
Также новые «умные» аппараты периодически выдают сбой из-за скачков напряжения на линии электропередач.
«Оборудование всё на гарантии, поэтому наши инженеры не имеют права туда вмешиваться. Вызываем специалистов. Они приезжают, всё чинят. В ближайшее время будем ставить стабилизаторы напряжения на всё оборудование: рентген, флюорограф, маммограф, чтобы избежать проблем с перепадами», - рассказал Андрей Анатольевич.
Бушевавший накануне циклон в очередной раз проверил на прочность системы энергетики ЦРБ. На СИП, питающий больницу, рухнуло дерево. Провода, к счастью для пациентов больницы, не оборвало. Впрочем, на случай экстренного отключения электричества у ЦРБ есть автономная система энергоснабжения. Она тоже работает.
Постепенно наводят порядок на территории боровской больницы и в её отделениях. Сейчас выпиливают старые сухие деревья у входных групп. На их месте сотрудники ЦРБ уже готовятся высадить кустовые цветы.
Также найдено решение и самого актуального вопроса для боровской поликлиники – парковки. Большую стоянку организуют на ныне пустующей территории, граничащей с дорогой на Совьяки. Это позволит разгрузить въездной карман, который сейчас служит единственной дорогой к ЦРБ, а в последующем обустроить комфортный тротуар.
Своими силами «латают» и помещения больницы. Оштукатурили стены лестничных пролётов, ведущих к отделениям поликлиники, и приклеили напольную плитку, которая отвалилась после ремонта. Залили цементом выбоины в полах приёмного отделения.
«Переложили плитку на втором этаже боровской поликлиники, ремонтом первого займёмся на праздниках. Сделали «косметику» в одной операционной и в оперблоке. Поменяли светильники. Проводим те работы, на которые у нас хватает средств. Всё делаем своими силами», - рассказал Андрей Анатольевич.
А вот масштабные проекты требуют серьёзных вложений. Один из них – капитальный ремонт приёмного отделения. Сейчас руководство больницы готовит предпроектные документы. Как только план ремонта появится на бумаге, его согласуют с областным Минздравом. Впрочем, процесс этот не быстрый, поэтому до конца года обновления приёмного отделения ждать не стоит.
Вместе с тем сейчас осмечивают ремонт кровли над стационаром. «Минздрав запросил у нас всю необходимую документацию по этому вопросу, поэтому составляем ведомости работ. Ремонт будет зависеть от финансирования. Если деньги выделят, проведём его в этом году, потому что объём работ не такой большой», - пояснил ДРОЖЖИН.
Заменят и пассажирский лифт в стационаре. Перед тем, как установить новую кабину, капитально отремонтируют шахту. Средства на эти работы должны поступить в ближайшее время.
На местах
Отдельно остановился ДРОЖЖИН на работе ФАПов. Все акушерские пункты функционируют стабильно. Фельдшеров хватает, как и необходимого оборудования. Вместе с тем примерно полтора месяца назад в округе начал работать мобильный медицинский комплекс. По сути, это система, облегчающая жизнь населения в деревнях и разгружающая поликлиники.
Механизм выглядит так: местный фельдшер заранее составляет списки пациентов, которым нужен осмотр врача. Затем людей оповещают. После в населённый пункт приезжает мобильный комплекс с терапевтом. Пациенты проходят осмотр уже не у фельдшера, а у врача. Фактически, для небольших населённых пунктов - это единственный способ попасть на приём без поездки в больницу.
Рассказал главврач и о платных услугах. В случае боровской ЦРБ речь идёт о постепенном наращивании спектра. Сейчас платный сегмент существует, но полностью не развит.
Ключевой акцент в районной больнице хотят сделать не на медицинских манипуляциях в чистом виде, а на комплексных услугах.
Например, в балабановской поликлинике сейчас занимаются обследованием целого блока, который фактически выпал из системы: бассейна, водных процедур, соляной пещеры и кабинета физиотерапии.
«Сейчас дефектуем всё, что есть, проверяем, в каком оно состоянии. В бассейне на протяжении двух лет не проводилось техническое обслуживание», - пояснил Андрей Анатольевич.
Когда оборудование восстановят и запустят, у пациентов появится возможность проходить не отдельные процедуры, а их комплекс, что будет куда эффективнее.
Важный шаг
Между тем, в окружной медицине произошёл небольшой, но очень важный скачок качества оказываемых услуг. В хирургическом отделении «воскресили» лапароскопические операции.
Формально такие манипуляции - не новшество. Скорее это стандарт современной хирургии. Но для районной больницы важно другое: операции не просто «есть», а снова начинают выполняться системно.
Классическая «полостная» хирургия – это большие разрезы, длительная реабилитация, более высокий риск осложнений. А лапароскопия меняет саму модель лечения. Проколы заменяют разрезы, а отсюда - меньше боли, быстрее выписка, снижается нагрузка на стационар.
Для пациента это сокращение пути от операции до нормальной жизни. Для больницы - возможность быстрее и эффективнее оказывать услуги. Сейчас это направление фактически перезапускают. Причём за счёт комбинированной загруженности. Трудятся и «местные» специалисты, и совмещающие врачи. Схема пусть и не идеальная, но эффективная.
Ещё один показатель уровня медицины - работа с инсультами. В ЦРБ уже выполняют тромболизис - процедуру, которая позволяет «растворить» тромб и восстановить кровоток. В этом случае для благоприятного исхода главное - уложиться в «терапевтическое окно», примерно до шести часов.
«Привозят пациента с инсультом. Делаем КТ, видим участок ишемии, вводим препарат, через 2–3 часа человек начинает говорить», - отмечает главврач.
Для окружной больницы наличие такой практики - серьёзный уровень. С начала года в ЦРБ провели уже 10 процедур. А это десять пациентов, которые намного быстрее пройдут восстановление после инсульта и избегут серьёзных последствий.
Пока уровень медицины в Боровском округе медленно, но верно ползёт вверх. ДРОЖЖИН даёт очень аккуратные прогнозы на будущее: «Мы движемся в правильном стратегическом направлении».
Очень хочется верить, что это движение продолжится и дальше.
Диана Федулова
Последние новости
Полезные ссылки
